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150萬劑阿斯利康疫苗星期二（3月30日）從美國運抵加拿大。但是就在一天前，加拿大免疫顧問委員會（NACI）修改指南，建議55歲以下人群不要使用這種疫苗。加拿大衛生部在同一天宣布，已要求阿斯利康對不同年齡段和不同性別進行疫苗風險評估研究，並將等到研究有結果後再決定是否根據NACI的建議修改疫苗指南。
這已經是NACI在一個月內第三次修改疫苗使用指南。本月初，委員會建議65歲以上人群不要使用阿斯利康疫苗，月中又改為可以使用。委員會主席卡羅琳娜.郭成（Caroline Quach-Thanh）醫生說，這是因為委員會收到的有關數據在變化。
從投入使用開始，阿斯利康疫苗引起最多關註的副作用就是血栓風險。一些歐洲國家因此一度停止使用，後又恢復。加拿大到目前為止已有30多萬人打過阿斯利康，尚無一例引發血栓。
星期一（3月29日）上午，愛德華王子島省 P.E.I. 已經宣布暫停對 18 至 29 歲的人群接種阿斯利康疫苗。
與此同時，加拿大廣播公司報道說，截止到星期日 （3 月28 日) 上午，加拿大已經接種了 5,032,269 劑 COVID-19 疫苗。
到目前為止，安大略省是接種劑量最高的省份（198萬劑），其次是魁北克省（117萬劑）和不列顛哥倫比亞省（ 637,856 劑）。
但是，到目前為止，絕大多數已接種疫苗的人都只接種了一劑，只有 1.75％ 的加拿大人完成了兩劑接種。
已經接種兩劑的比例在育空地區最高，其中四分之一以上的人（25.6％）接種了兩劑疫苗。
新不倫瑞克省是接種兩劑比例最低的省份，僅占省人口的 1.56％。
NACI第三次修改指南的依據是歐洲藥品管理局公布的相關調查結果
歐洲藥管局對兩千萬打過阿斯利康疫苗的人當中的25個血栓病例進行了調查。在這些病例當中有18起屬於腦靜脈竇血栓（CVST）。這種血栓非常罕見也非常危險。調查報告的結論是該疫苗的好處遠高於它的潛在風險，但是不能排除它和血栓之間可能存在必然聯系。
德國疫苗監管機構也進行了同類調查。截至3月25日，有227萬德國人接受了第一劑阿斯利康疫苗註射。根據該機構收到的報告，在這些打過阿斯利康的人當中發生了21起腦靜脈竇血栓病例，其中19名患者是女性，年齡在20歲到63歲之間。另外兩名男性患者的年齡在36歲到57歲之間。
在這21名德國患者當中有7人死亡，12人的血小板低於正常水平。這種癥狀被稱為“疫苗誘發血栓性免疫血小板減少癥”（VIPIT）。德國數據顯示它的發病率為每十萬人一例，但是NACI表示，由於缺少全面數據，真正的發病率目前還不能肯定。
在歐洲國家，打過阿斯利康疫苗十四天內出現不良反應的大多是55歲以下的女性。值得一提的是，通常女性的腦靜脈竇血栓發病率也高於男性。
打過阿斯利康疫苗的人應註意哪些癥狀？
加拿大公共衛生署說，註射阿斯利康疫苗已超過二十天的人不必再擔心。但是如果註射後四、五天內發生以下癥狀，應立刻求醫：
- 氣短
- 胸部疼痛
- 腿腫
- 持續腹痛
- 突發頭痛或視力模糊
- 註射部位以外的皮膚青紫
目前魁北克、安大略、阿爾伯塔、薩斯喀徹溫、曼尼托巴、紐芬蘭和愛德華王子島等省份已經停止對55歲以下人群使用阿斯利康疫苗。其他省預計也會遵從免疫顧問委員會的建議。
郭成醫生說，免疫顧問委員會所做的就是根據最新數據權衡疫苗的風險和好處。個人的選擇也是如此：你是要在越來越嚴重的疫情中等待兩個月，還是立刻註射阿斯利康？
她表示，阿斯利康疫苗引發血栓的風險對55歲以上人群基本不存在，但是卻能有效降低這個年齡段，尤其是70歲以上人群的重癥率和死亡率。
文章來源: CBC
作者::Adam Miller
中文: RCI
